阴道出血？你要小心了！

来源：大连北医八医院   时间：2023-12-19 15:25:47在线咨询预约挂号

大部分女性在其一生中或多或少都会遇到阴道异常出血的情况，很多女性朋友们遇到时都不知道怎么办?整理了关于阴道异常出血的N种可能性，女性朋友们遇到时可对应参照处理。

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阴道异常出血的几种可能

▌ 怀孕及全身性疾病

首先要排除与怀孕有关的出血，比如流产和宫外孕。全身性疾病，比如凝血功能障碍，或是正在服用大剂量抗凝药物也可以导致异常出血。

▌ 子宫异常

子宫肌层病变：如子宫肌瘤、腺肌瘤、子宫腺肌症等。

子宫内膜病变：包括良性病变如息肉、内膜炎，恶性病变如子宫内膜肿瘤等，尤其是绝经后再出血，与内膜癌关系较为密切;或是子宫腔粘连，多次人流或其他宫腔操作术后的女性朋友尤其要注意;以及原发性子宫内膜功能障碍。

▌ 子宫颈和阴道病变

宫颈病变：常见的是同房后出血，良性的病变如宫颈炎、宫颈息肉;也有恶性病变如宫颈癌。

阴道病变：常见的有阴道上皮内病变，或者存在阴道壁囊肿、阴道纵隔等。

▌ 激素问题

使用可能影响雌孕激素正常释放的药物：比如因糖尿病，肝肾、甲状腺、肾上腺功能异常而长期用药。

影响雌孕激素产生和代谢的其他因素：比如情绪或身体压力，以及体重的显著变化也会干扰脑垂体释放促性腺激素，并阻止排卵，进而出现月经失调、异常流血。

青春期和更年期的异常出血：通常和排卵异常有关，患者可能无排卵或稀发排卵，从而导致雌孕激素分泌的异常，尤其是孕激素的缺乏，从而导致点滴出血或大量出血。而大于45岁的女性，卵巢功能减退，也会出现经期波动。

▌ 医源性因素

常见的有放置宫内节育环，或是口服性腺类固醇类药物(尤其是仅含孕激素的制剂，比如紧急避孕药之类)等等。

▌ 非特异性

子宫剖宫产切口憩室也会导致异常的出血，憩室的产生随着剖宫产次数增加，发生率也会随之增加。

▌ 外伤

常见的有外阴骑跨伤和剧烈同房时阴道擦伤或是裂伤等。

▌ 生理性原因

约9%的育龄期女性两次月经之间，多半是月经干净后一周左右会有异常出血，可能与排卵后不久雌二醇水平下降有关，故又称为排卵期出血，一般出血量少，持续时间短，且可以自愈。