子宫肌瘤会有哪些症状？能不能保守治疗？

来源：大连北医八医院   时间：2023-12-20 14:44:39在线咨询预约挂号

随着社会压力的提升和生活习惯的改变，越来越多的女性更易遭受妇科疾病的侵扰，以子宫肌瘤为例，其病发率也在不断地攀升。查出子宫肌瘤怎么办，需不需要手术?今天，我们就来好好认识一下子宫肌瘤~

什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的，是女性常见的良性肿瘤。目前，子宫肌瘤的发病原因并没有明确，但是因为子宫肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩甚至消失的特性，推测其可能和女性性激素有关。

子宫肌瘤的表现

月经异常 ：可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。

腹部疼痛 ：一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但少数患者伴有下腹坠胀感、腰背酸痛。

不孕或流产 :有些子宫肌瘤患者还伴有不孕或易发生流产情况，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。

白带增多 ：肌壁间、黏膜下肌瘤使宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，导致白带增多，且容易感染出现脓样白带。

压迫症状 ：当子宫肌瘤足够大，可挤压周围的邻居如膀胱、输尿管、直肠等，引起尿频、排尿困难、便秘等不适症状。

子宫肌瘤是否需要干预

目前子宫肌瘤恶变率较低，是否需要干预，主要看临床表现以及子宫肌瘤生长的部位。如果是长在里面，往子宫腔里突出，叫粘膜下肌瘤。这种肌瘤哪怕很小，只有1-2cm，也可能会导致月经量过多、淋漓不尽或经期延长，甚至可能会影响生育，所以要及时进行干预。肌瘤长在子宫外表面，就是浆膜下肌瘤;长在子宫的肌肉里，为常见的肌壁间肌瘤。这两种肌瘤即使长到3-4cm，一般情况下只要没有明显的症状，是可以随访观察的。不过，浆膜下肌瘤需要注意的是，如果肌瘤过大，压迫到了膀胱、直肠或其他脏器，造成尿频、尿急、便秘等症状了，就需要及时干预。

什么情况下需要手术治疗

子宫肌瘤生长迅速，不能排除恶变的可能;子宫肌瘤单个直径大于5cm，或子宫部体积比3个月怀孕的子宫还大;绝经后肌瘤无明显萎缩，甚至继续生长;肌瘤处于特殊位置，引起一些压迫症状且不能改善;药物保守治疗无效。 目前，如子宫肌瘤需要采取手术治疗，可考虑宫腔镜手术(具体情况还需由医生进行诊断)。宫腔镜手术是一项新型微创性妇科诊疗技术，在采用小创口手术模式的同时，能同时进行诊断和治疗妇科疾病，既提升了就诊效率，又缩短了患者的恢复时间，对女性健康有着重大意义。