现在医学上认为,宫颈糜烂并不能算作一个疾病。而是子宫颈管里的柱状上皮细胞收到雌激素周期性变化的影响,“跑到”(移行到)宫颈阴道部,柱状上皮薄,透过菲薄的柱状上皮看到红色的宫颈间质和颗粒状的腺体开口,宫颈口看起来就像糜烂了一样,实际上它们并没有“烂”,是正常的。
宫颈糜烂不治疗会癌变吗?
目前,高危型HPV被公认为是宫颈癌的发病元凶,所以如果没有感染,转化为宫颈癌的可能性基本为零,但如果合并宫颈炎会让宫颈的抵御能力下降,使其容易感染人乳头瘤病毒,持续感染引起细胞异常增生导致癌变。总之,只有感染HPV才可能癌变。
宫颈糜烂?没有这个病
病名已取消
早在2008年出版的第7版《妇产科学》教材中,已经取消了“宫颈糜烂”这个病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。因为医学发现,“宫颈糜烂”其实是一种生理性改变,只不过是由于宫颈管内的柱状上皮外移,与宫颈管外表的复层鳞状上皮相比,色泽更鲜红,看似“糜烂”而得名,但只要没有不适症状,比如白带过多、外阴瘙痒或下腹坠胀不适等,通常不用治疗。
“宫颈糜烂”意味着宫颈癌?
宫颈柱状上皮外移,和宫颈癌没有直接关系,只是宫颈癌好发于宫颈柱状上皮与鳞状上皮交界的部位,高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续性感染,才是引起宫颈癌的元凶。而有没有这个感染,并不能从“宫颈糜烂”的程度上判断,有的宫颈很光滑,但照样是感染阳性的。换句话说,宫颈癌或者癌前病变可以表现为“宫颈糜烂”,但只有由HPV感染导致的“糜烂”才会发展成为宫颈癌!如果检查发现“宫颈糜烂”样改变,需注意区分生理性和病理性两种情况。
温馨提示
HPV疫苗接种是从源头上减少HPV感染,但HPV疫苗不能预防已存在的相关疾病进展。HPV疫苗接种和宫颈癌筛查相辅相成,二者的结合对宫颈是一个强力的保护罩。